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      HbA1c與臨床路徑,一定有你不知道的!

      日期: 2021-05-27
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      2021 - 05 - 27

      HbA1c與臨床路徑,一定有你不知道的!

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      HbA1c與臨床路徑,一定有你不知道的!


      1

      內分泌科

      《1型糖尿病臨床路徑(2016年縣級醫院版)》住院期間必需的檢查項目:含糖化血紅蛋白(HbA1c),糖化血清蛋白(GA)。


      《1型糖尿病臨床路徑(2019年版)》:住院期間必需的檢查項目:糖化血紅蛋白(HbA1c),胰島β細胞自身抗體(ICA、GAD、IAA),糖耐量試驗或饅頭餐試驗和胰島素、C肽釋放試驗(病情允許時),空腹胰島素(未用胰島素前)及C肽。


      《2型糖尿病臨床路徑(2016年縣級醫院版)》:住院期間必需的檢查項目:含糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺)。


      《2型糖尿病伴多并發癥臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(或果糖胺)。


      《2型糖尿?。ò楦呶R蛩兀┡R床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含糖化血紅蛋白(HbA1c)和/或糖化血清蛋白(或果糖胺)。


      《低血糖癥臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含血糖、胰島素、c肽、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、甲狀腺激素、血性激素全項、ACTH-皮質醇節律、24小時尿游離皮質醇等。


      《糖尿病合并妊娠臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含血糖大輪廓及相應點尿常規、糖化血紅蛋白等。


      《糖尿病足病臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含血糖、肝腎功能、電解質、血脂譜、血漿蛋白水平、C反應蛋白、紅細胞沉降率;HbAlc。


      《糖尿病性周圍神經病變臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含血糖、肝腎功能、電解質、血脂、血漿蛋白水平、C反應蛋白、紅細胞沉降率;HbA1c。


      《糖尿病酮癥酸中毒臨床路徑(2017年版)》:住院期間必需的檢查項目:含糖化血紅蛋白(HbA1c),胰島β細胞自身抗體(ICA、GAD)。


      《高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床路徑(2017年版)》:住院期間必需的檢查項目:含糖化血紅蛋白(HbA1c)。


      《嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤臨床路徑(2019年版)》:住院期間必需的檢查項目:含肝腎功能、血脂、血糖、HbA1c、電解質、甲狀腺功能及腫瘤標志物。


      《胰島素瘤臨床路徑(2017年版)》:根據患者病情需要可增加以下檢查項目:含糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島素原、垂體激素測定、IGF-II、PTH、24小時尿鈣、尿磷等。


      《矮小癥臨床路徑(2019年版)》:住院期間必需的檢查項目:含肝腎功能、血脂、電解質、血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、胰島素樣生長因子結合蛋白-3(IGFBP-3)。


      《肢端肥大癥臨床路徑(2017年版)》:根據患者病情可選的檢查項目:含血糖異?;蛱悄虿≌撸貉潜O測、糖化血紅蛋白、尿酮體、以及糖尿病相關并發癥檢查(眼底、周圍血管病變、周圍神經病變、尿微量白蛋白)。


      《肥胖癥的臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含體格檢查、三大常規、肝腎功能、電解質全套、血脂、出凝血功能、糖化血紅蛋白、OGTT(視患者情況考慮延長實驗)、胰島素和C肽曲線等。


      《原發性醛固酮增多癥臨床路徑(2016年版)》:住院第1天,重點醫囑:含肝腎功能、電解質、血脂、心肌酶、糖化血紅蛋白、相關免疫指標。





      2

      消化科

      《脂肪肝臨床路徑(2017年縣醫院適用版)》:住院期間必需的檢查項目:含空腹血糖(FPG)和糖化血紅蛋白,如果FPG≥5.6mmol/L且無糖尿病史者則做口服75g葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test, OGTT)。


      《慢性胰腺炎臨床路徑(2017年版)》:住院期間必需的檢查項目:含肝腎功能、血脂、電解質、血鈣、血糖、糖化血紅蛋白,血淀粉酶、脂肪酶、C-反應蛋白(CRP)、凝血功能。


      《非酒精性脂肪性肝病臨床路徑(2016年版)》:住院期間根據患者病情可選擇的檢查項目:含餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗。


      《藥物性肝病臨床路徑(2016年縣級醫院版)》:住院期間必需的檢查項目:含肝腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、脂肪酶、凝血功能。


      《藥物性肝損傷臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含肝腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、脂肪酶、凝血功能。






      3

      精神科

      《創傷后應激障礙臨床路徑(2017年版)》:住院期間重點醫囑:含糖化血紅蛋白。


      《非器質性失眠癥臨床路徑(2017年縣醫院適用版)》:住院第1天,重點醫囑,含糖化血紅蛋白。


      《急性應激反應臨床路徑(2017年版)》:住院期間重點醫囑:含糖化血紅蛋白。


      《苯丙胺類興奮劑所致精神障礙臨床路徑(2017年版)》:住院期間重點醫囑:含糖化血紅蛋白。


      《阿爾茨海默病及其他類型癡呆臨床路徑(2017年版)》:住院期間重點醫囑:含糖化血紅蛋白(必要時)






      4

      心內科


      《心力衰竭臨床路徑(2017年縣醫院適用版)》:住院期間必需的檢查項目:含生化全項(肝功能、腎功能、電解質、血糖、血脂)、糖化血紅蛋白、凝血功能、CRP、NT-proBNP/BNP、肌鈣蛋白T/I、心肌酶譜、動脈血氣分析、甲功三項、尿蛋白/肌酐比值。


      《充血性心力衰竭臨床路徑(2017年縣醫院適用版)》:住院期間必需的檢查項目:含生化全項(肝功能、腎功能、電解質、血糖、血脂)、糖化血紅蛋白、凝血功能、CRP、NT-proBNP/BNP、肌鈣蛋白T/I、心肌酶譜、動脈血氣分析、甲功三項、尿蛋白肌酐比值。


      《原發性高血壓臨床路徑(2017年縣醫院適用版)》:根據患者病情進行的檢查項目:含餐后2h血糖、糖化血紅蛋白或口服糖耐量試驗(當空腹血糖>6.1mmol 時測定)、同型半胱氨酸、高敏C反應蛋白、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查項目)、尿蛋白定量(用于尿常規檢查蛋白陽性者)等。


      《原發性高血壓臨床路徑(2017年版)》:根據患者病情進行的檢查項目:含餐后2h血糖、糖化血紅蛋白或口服糖耐量試驗(當空腹血糖>6.1mmol 時測定)、同型半胱氨酸、高敏C反應蛋白、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查項目)、尿蛋白定量(用于尿常規檢查蛋白陽性者)等。




      5

      腎臟科

      《原發性腎病綜合征臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含肝腎功能、血電解質、血糖、HbA1c、血脂、血漿蛋白、 ESR、CRP、BNP、凝血功能等。


      《慢性腎衰竭擬行血液凈化治療的臨床路徑(2016年版)》:根據患者病情可進行的檢查項目:必要時可行24小時蛋白定量,糖化血紅蛋白,血漿蛋白電泳,血清免疫固定電泳,血ANCA,血ENA譜,血雙鏈DNA,血抗核抗體,血免疫球蛋白7項,血腫瘤標記抗原等化驗以尋找腎衰竭病因。


      《腹膜透析管置入術臨床路徑(2016年版)》:術前準備1-2天(工作日)完善檢查,根據患者病情可進行的檢查項目:必要時行胸部CT及腹部CT、24小時蛋白定量、糖化血紅蛋白、血漿蛋白電泳、血清免疫固定電泳、血ANCA、血ENA譜、血雙鏈DNA、血抗核抗體、血免疫球蛋白、血腫瘤標記抗原等化驗以尋找腎衰竭病因。





      6

      神經科

      《鎖骨下動脈或椎動脈起始端狹窄支架血管成形術臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含肝腎功能、電解質、空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白、血脂、超敏C反應蛋白、血同型半胱氨酸、凝血功能、血氣分析、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)等。


      《低血鉀型周期性癱瘓臨床路徑(2016年版)》:住院期間必需的檢查項目:含肝功能、腎功能、電解質、血清肌酶學、甲狀腺功能、血糖、糖化血紅蛋白、血氣分析。






      7

      呼吸科

      《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床路徑(2016年版)》:住院期間根據患者情況可選擇:動脈血氣分析、血常規、甲狀腺功能、空腹血糖、糖化血紅蛋白、OGTT、血脂、肝腎功能、電解質、常規肺功能等。






      8

      眼科

      《增生性糖尿病視網膜病變臨床路徑(2016年版)》:術前準備(術前評估)1-3天,根據患者病情需要可選擇行糖化血紅蛋白檢查、角膜內皮細胞計數、眼部彩超、眼底照像、OCT及FFA等檢查。





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